ประกันสุขภาพ
My Care Smart
เหมาจ่ายสบายๆ หายห่วง
หมดกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาล
ให้เราดูแลคุณ
กรอกข้อมูลเพื่อให้เจ้าหน้าที่ติดต่อกลับ
My Care Smart ดีอย่างไร
ไม่ปฏิเสธการต่ออายุ
ต่ออายุได้ถึง 100 ปี
สมัครง่าย ไม่ต้องตรวจสุขภาพ
เพียงตอบคำถามสุขภาพ
ไม่เคลม มีเงินคืน
สูงสุด 10% ของค่าปีต่ออายุ
แผนยืดหยุ่น ค่าเบี้ยถูกลง
เลือกความรับผิดส่วนแรก (Deductible)
ตารางความคุ้มครอง
ผลประโยชน์ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกัน
| ความคุ้มครอง | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 |
|---|---|---|---|
| วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อปี | 300,000 | 500,000 | 700,000 |
|
ค่าห้อง และค่าอาหารค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) |
2,500 ต่อวัน |
3,500 ต่อวัน |
4,500 ต่อวัน |
|
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
รวมถึง ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต, ค่าบริการทางการพยาบาล, ค่ายา, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
|
จ่ายตามจริง* | ||
|
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
|
จ่ายตามจริง* | ||
|
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
เช่น ค่าห้องผ่าตัด, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด, ค่าประกอบวิชาชีพ
|
จ่ายตามจริง* | ||
|
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
|
จ่ายตามจริง* | ||
| กรณีเสียชีวิต หรือการสูญเสียอวัยวะ (อบ.2) | 100,000 | ||
| การมีส่วนร่วมจ่าย | |||
| ความรับผิดส่วนแรก Deductible ** | ไม่มี | ไม่มี / 20,000 / 50,000 | ไม่มี / 20,000 / 50,000 |
| ความรับผิดส่วนแรก *** | 30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง | ||
| สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่ม กรณีผู้ป่วยนอก | |||
|
การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก)
(สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี)
|
1,000 / 1,500 (เฉพาะผู้ที่ไม่เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก) |
||
แผน 1
ความคุ้มครอง
วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อปี
300,000
ค่าห้อง และค่าอาหาร
(ผู้ป่วยใน)
(ผู้ป่วยใน)
2,500
ต่อวัน
ต่อวัน
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
รวมถึง ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต, ค่าบริการทางการพยาบาล, ค่ายา, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
เช่น ค่าห้องผ่าตัด, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด, ค่าประกอบวิชาชีพ
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
กรณีเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ (อบ.2)
100,000
การมีส่วนร่วมจ่าย
ความรับผิดส่วนแรก **
ไม่มี
ความรับผิดส่วนแรก ***
30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง
สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่ม (ผู้ป่วยนอก)
การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก)
สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี
(เฉพาะผู้ที่ไม่เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก)
(เฉพาะผู้ที่ไม่เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก)
1,000 / 1,500
แผน 2
ความคุ้มครอง
วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อปี
500,000
ค่าห้อง และค่าอาหาร
(ผู้ป่วยใน)
(ผู้ป่วยใน)
3,500
ต่อวัน
ต่อวัน
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
รวมถึง ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต, ค่าบริการทางการพยาบาล, ค่ายา, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
เช่น ค่าห้องผ่าตัด, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด, ค่าประกอบวิชาชีพ
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
กรณีเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ (อบ.2)
100,000
การมีส่วนร่วมจ่าย
ความรับผิดส่วนแรก **
ไม่มี / 20,000 / 50,000
ความรับผิดส่วนแรก ***
30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง
สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่ม (ผู้ป่วยนอก)
การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก)
สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี
(เฉพาะผู้ที่ไม่เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก)
(เฉพาะผู้ที่ไม่เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก)
1,000 / 1,500
แผน 3
ความคุ้มครอง
วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อปี
700,000
ค่าห้อง และค่าอาหาร
(ผู้ป่วยใน)
(ผู้ป่วยใน)
4,500
ต่อวัน
ต่อวัน
ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
รวมถึง ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต, ค่าบริการทางการพยาบาล, ค่ายา, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
เช่น ค่าห้องผ่าตัด, ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด, ค่าประกอบวิชาชีพ
จ่ายตามจริง*
ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
(ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
จ่ายตามจริง*
กรณีเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ (อบ.2)
100,000
การมีส่วนร่วมจ่าย
ความรับผิดส่วนแรก **
ไม่มี / 20,000 / 50,000
ความรับผิดส่วนแรก ***
30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง
สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่ม (ผู้ป่วยนอก)
การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก)
สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน และไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี
(เฉพาะผู้ที่ไม่เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก)
(เฉพาะผู้ที่ไม่เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก)
1,000 / 1,500
* จ่ายตามจริง คุ้มครองค่าใช้จ่ายตามเงื่อนไขกรมธรรม์ไม่เกินวงเงินสูงสุดตามแผนประกันภัยที่ท่านเลือก
** ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) หมายถึง จํานวนเงินค่ารักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบโดยไม่รวมผลประโยชน์หมวดที่ 1
*** ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) หมายถึง ค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองที่ผู้เอาประกันภัยร่วมจ่าย เฉพาะส่วนที่เกินความรับผิดส่วนแรก (ถ้ามี)
- บุคคลที่มีสัญชาติไทยที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย รวมถึงชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตทำงาน หรือใบอนุญาตเพื่อมีถิ่นที่อยู่ในราชอาณาจักรไทย
- สมัครได้ตั้งแต่อายุ 11 – 65 ปี
- ผู้เอาประกันภัยที่มีอายุ 11 – 15 ปี ต้องสมัครพร้อมบิดาและ/หรือมารดา หรือผู้ปกครองโดยชอบธรรมอย่างน้อย 1 คน โดยกรมธรรม์จะต้องได้รับการอนุมัติและเริ่มต้นความคุ้มครองพร้อมกัน ทั้งนี้ กําหนดให้แผนและทุนประกันภัยของบุตร ต้องไม่สูงกว่าของบิดาและ/หรือมารดาหรือผู้ปกครองโดยชอบธรรม
- ผู้เอาประกันภัยอายุไม่เกิน 60 ปี กรณีต่ออายุกรมธรรม์อย่างต่อเนื่องสามารถต่ออายุได้ถึง 100 ปี
- ผู้เอาประกันภัยอายุ 61 – 65 ปี กรณีต่ออายุกรมธรรม์อย่างต่อเนื่องสามารถต่ออายุได้ถึง 80 ปี
- ความคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจะคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
- ความคุ้มครองผู้ป่วยในจะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 30 วันนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
- แผนประกันที่มีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) กําหนดให้ผู้เอาประกันภัยมีส่วนร่วมจ่ายร้อยละ 30 ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์ สําหรับความคุ้มครองหมวดที่ 1 – 13 ตามตารางผลประโยชน์
- แผนประกันที่มีทั้งความรับผิดชอบส่วนแรก (Deductible) และมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) จะให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายตามเงื่อนไขกรมธรรม์ โดยหักความรับผิดชอบส่วนแรกก่อนแล้วจึงคํานวณค่าใช้จ่ายร่วมร้อยละ 30 ตามลําดับ
- การพิจารณาอนุมัติกรมธรรม์เป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของบริษัทผู้รับประกันภัย
- รับประกันภัยโดย บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน)
- ไม่คุ้มครอง การเจ็บป่วย ทั่วไปใด ๆ ที่เกิดขึ้นภายใน 30 วัน นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ หรือวันที่บริษัทอนุมัติการเพิ่มผลประโยชน์ (ถ้ามี)
- ไม่คุ้มครอง โรคเฉพาะที่เป็นโรคเดิม โรคประจำตัว หรือโรคที่เป็นมาก่อน หากเกิดขึ้นภายใน 120 วัน นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ (ถ้ามี)ได้แก่ เนื้องอก, ถุงน้ำ หรือ มะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ / ต้อกระจก การตัดต่อมทอนซิล (tonsillectomy) หรือ อดีนอยด์ (adenoidectomy) นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)
- ข้อยกเว้นและเงื่อนไขอื่นๆ เป็นไปตามกรมธรรม์กำหนด
- My Care Smart เป็นชื่อทางการตลาด โดยชื่อแบบประกันที่ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) คือ ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล วิริยะ
- ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเพื่อประกอบการเสนอขายเท่านั้น ผู้เอาประกันภัยควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครอง และเงื่อนไขก่อนการตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
- ผู้เอาประกันภัยควรศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเรื่องความคุ้มครอง ข้อกำหนด เงื่อนไข ข้อยกเว้น และผลประโยชน์จากกรมธรรม์ประกันภัย
- เบี้ยประกันภัยสามารถนำมาใช้เป็นสิทธิประโยชน์ทางภาษีได้สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท ต่อปี (ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของกรมสรรพากร)
- บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน) จะเป็นผู้รับผิดชอบในเงื่อนไข ความคุ้มครอง และสิทธิประโยชน์ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
- ค่าเบี้ยประกันภัยสําหรับปีต่ออายุจะปรับเปลี่ยนตามช่วงอายุที่เปลี่ยนแปลง หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio)
- บริษัท ไฮเวย์ จำกัด เป็นเพียงนายหน้าประกันภัย ผู้ชี้ช่องและจัดการบริการให้กับลูกค้าเพื่อให้เกิดการทำสัญญากับบริษัทผู้รับประกันเท่านั้น และบริษัท ทิสโก้ อินชัวรันส์ โซลูชั่น จำกัด เป็นผู้ดูแลสัญญาปีต่ออายุประกันภัย
คำถามที่พบบ่อย (FAQs)
มีระยะเวลารอคอยเท่าไร
ระยะเวลารอคอยอยู่ที่ 30 – 120 วัน อยู่ที่เงื่อนไขของโรค
– การเจ็บป่วย ทั่วไปใด ๆ ที่เกิดขึ้นภายใน 30 วัน นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ หรือวันที่บริษัทอนุมัติการเพิ่มผลประโยชน์ (หากมี) — จะ ไม่คุ้มครอง โดยประกันจะไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลในช่วงเวลานี้
– ในกรณีของโรคเฉพาะที่เป็นโรคเดิม โรคประจำตัว หรือโรคที่เป็นมาก่อน เช่น:
เนื้องอก, ถุงน้ำ หรือ มะเร็งทุกชนิด
ริดสีดวงทวาร
ไส้เลื่อนทุกชนิด
ต้อเนื้อ / ต้อกระจก
การตัดต่อมทอนซิล (tonsillectomy) หรือ อะดีนอยด์ (adenoidectomy)
นิ่วทุกชนิด
เส้นเลือดขอดที่ขา
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)
โรคเหล่านี้จะ ไม่คุ้มครอง หากเกิดขึ้นภายใน 120 วัน นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์
จำกัดทุนประกันหรือไม่ ซื้อได้กี่กรมธรรม์
ซื้อกี่กรมธรรม์ก็ได้ โดยทุนประกันภัยรวมทุกแผนแล้วไม่เกิน 5 ล้านบาทต่อผู้เอาประกันภัย 1 ท่าน
ไม่เคลมคืนเงินสูงสุด 10% คืออะไร
กรณีที่รอบปีกรมธรรม์นั้นคุณไม่ได้เคลมประกันสุขภาพ หรือไม่ได้เบิกค่ารักษาพยาบาลในปีกรมธรรม์ถัดไป จะรับเงินคืนสูงสุด 10% จากค่าเบี้ย
ไม่แน่ใจว่าแผนไหนเหมาะกับคุณ?
ให้ที่ปรึกษาช่วยแนะนำฟรี
